Paracetamol para las agujetas

paracetamol para la artritis reumatoide

Dado que uno de cada diez australianos siente dolor en algún momento, no es de extrañar que los analgésicos de venta libre, como el paracetamol y el ibuprofeno, sean un elemento básico en los botiquines de la mayoría de los australianos. Pero, ¿cuál es exactamente la diferencia entre ambos fármacos y si uno es más eficaz que el otro? Exploramos las diferencias y obtenemos algunos consejos del farmacéutico jefe de Amcal, Brinley Hosking, sobre el tratamiento del dolor.

El paracetamol y el ibuprofeno, habituales en Australia, se utilizan para tratar el dolor leve o moderado, como los dolores de cabeza, los dolores de espalda, el dolor menstrual y la artritis, y también pueden bajar la temperatura y reducir la inflamación a corto plazo si se toman según las indicaciones.

El paracetamol actúa de forma similar al ibuprofeno, bloqueando la producción de prostaglandinas y enzimas COX en el organismo, sustancias químicas que favorecen el dolor, la inflamación y la fiebre. Sin embargo, a diferencia del ibuprofeno, que se metaboliza principalmente en los riñones, el paracetamol se procesa en el hígado.

Otra diferencia es que el ibuprofeno está clasificado como un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). En Australia, los AINE pueden obtenerse con receta médica o, en el caso de las formas de dosis más bajas, sin receta médica.

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Fuentes de datos: Medline, Embase, Scientific Citation Index, CINAHL, Cochrane Library y resúmenes de congresos de los últimos dos años de la British Society for Rheumatology, la European League Against Rheumatism, el American College of Rheumatology y la Osteoarthritis Research Society International.

Principales medidas de resultado: (a) tamaño del efecto (ES) para el dolor, la rigidez y las puntuaciones funcionales desde el punto de partida hasta el punto final; (b) proporción de tasas (RR) y número necesario para tratar para la tasa de respuesta clínica y la preferencia del paciente por el tratamiento.

Resultados: El paracetamol fue eficaz para aliviar el dolor debido a la OA (ES = 0,21; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,02 a 0,41). Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) fueron mejores que el paracetamol para el alivio del dolor (ES = 0,20; IC del 95%: 0,10 a 0,30). La tasa de respuesta clínica fue mayor con los AINE que con el paracetamol (RR = 1,24; IC del 95%: 1,08 a 1,41), y el número de pacientes que prefirieron los AINE fue más del doble de los que prefirieron el paracetamol (RR = 2,46; IC del 95%: 1,51 a 4,12). Los AINE se asociaron a molestias gastrointestinales más frecuentes que el paracetamol (RR = 1,35; IC del 95%: 1,05 a 1,75).

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La osteoartritis está causada por la degeneración progresiva (descomposición) del tejido blando, llamado cartílago, entre los huesos de las articulaciones.  El cartílago proporciona un cojín o “amortiguador” entre los huesos, pero puede empezar a volverse áspero, frágil o fino con la edad y el uso de las articulaciones a lo largo del tiempo.

Estos cambios en el cartílago pueden ir acompañados de un engrosamiento del hueso subyacente, el desarrollo de crecimientos óseos en la articulación y el engrosamiento de las membranas articulares, que hacen que el espacio articular se estreche. El cartílago también puede desprenderse del hueso, dejando los extremos expuestos y rozando entre sí, y los ligamentos pueden dañarse o debilitarse.

La artrosis puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente en personas mayores. Las mujeres también tienen un mayor riesgo de desarrollar artrosis en comparación con los hombres. La artrosis suele aparecer a partir de los 40 años y hasta la vejez. Una lesión en una articulación también puede desencadenar la artrosis, a veces muchos años después de la lesión.

Cuatro de cada cinco personas padecerán dolor de espalda en algún momento de su vida. Hay innumerables causas de dolor de espalda, desde levantar repetidamente a los niños hasta pasar largos periodos de tiempo encorvados sobre un ordenador portátil.