Efectos secundarios de la anestesia

Efectos secundarios de la anestesia general

Hace dos años y medio, Susan Baker pasó tres horas bajo anestesia general mientras los cirujanos fusionaban varias vértebras de su columna. Todo fue bien, y durante las primeras seis horas después de la operación, Baker, que entonces era una profesora de 81 años de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, se recuperaba bien. Esa noche, sin embargo, alucinó con un incendio que recorría el hospital en dirección a su habitación. Petrificada, llamó repetidamente al puesto de enfermería pidiendo ayuda. Al día siguiente volvió a ser la misma de siempre. “Fue la experiencia más aterradora que he tenido nunca”, dice.

La pesadilla de Baker al despertar era un síntoma de delirio postoperatorio, un estado de confusión grave y pérdida de memoria que a veces se produce tras la anestesia. Además de las alucinaciones, los pacientes que deliran pueden olvidar por qué están en el hospital, tienen problemas para responder a las preguntas y hablan con frases sin sentido. Este desconcierto -mucho más grave que la niebla mental temporal que cabe esperar tras cualquier operación importante que requiera anestesia general- suele resolverse al cabo de uno o dos días.

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Numerosos estudios preclínicos y clínicos que investigan los efectos en el neurodesarrollo y neurocognitivos de la exposición a la anestesia y a la combinación de anestesia y cirugía han demostrado efectos histopatológicos y cognitivos y conductuales tanto temporales como a largo plazo en los extremos del espectro de la edad humana. El aumento de la cobertura en la prensa no especializada de nuestras poblaciones de pacientes, tanto más jóvenes como más mayores, ha hecho que aumente la preocupación por los posibles efectos secundarios nocivos de casi todos los regímenes farmacológicos anestésicos utilizados habitualmente. Aunque la mayor parte de la información relativa a los riesgos de la anestesia en el cerebro en desarrollo procede de trabajos preclínicos en roedores, la investigación sobre el cerebro envejecido ha identificado un fenotipo cognitivo postoperatorio bien definido en los seres humanos. Aunque los datos preclínicos y clínicos parecen respaldar cierta asociación entre la anestesia y la cirugía y el desarrollo de cambios cognitivos perjudiciales tanto en el cerebro en desarrollo como en el envejecido, la correlación entre la anestesia y la cirugía y los malos resultados neurológicos no implica causalidad. Dada esta información, no se puede recomendar ningún anestésico o grupo de anestésicos por encima de los demás en cuanto a causar o prevenir resultados neurocognitivos negativos en cualquiera de las poblaciones. Esta revisión resume el creciente cuerpo de literatura preclínica y clínica dedicada a los efectos perjudiciales de la anestesia tanto en el cerebro en desarrollo como en el que envejece.

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La anestesia general puede administrarse de varias maneras. Un método es la inyección de fármacos en las venas, y otro método es el gas anestésico administrado por inhalación a través de una máscara. A veces, las inyecciones y la máscara anestésica pueden utilizarse al mismo tiempo. Aspectos a tener en cuenta en la anestesia general

Su anestesista le visitará antes de ir al quirófano para evaluar si está en condiciones de ser operado y para explicarle la administración de una anestesia general. Deberá hablar con su anestesista sobre una serie de cuestiones, entre ellas:

Le llevarán al quirófano. Un anestesista cualificado, que es un médico con formación especializada en anestesia, le administrará la anestesia general. El anestesista puede administrar la anestesia por vía intravenosa, por máscara de gas o por ambas vías. Al cabo de unos segundos, usted se siente somnoliento y luego pierde el conocimiento.

A continuación, el anestesista le introduce en las vías respiratorias un pequeño tubo conectado a un ventilador. El anestesista controla el tiempo que usted está dormido y vigila constantemente su pulso, su respiración y su presión arterial. Si es necesario, el anestesista le administrará líquidos por vía intravenosa antes, durante y después de la operación.

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¿Cuáles son las opciones de anestesia? Dependiendo del tipo de procedimiento y de su estado de salud, puede tener varias opciones de anestesia. ¿Cuáles son los riesgos de la anestesia? Aunque normalmente es muy segura, ningún procedimiento está exento de algún grado de riesgo y su anestesista lo discutirá con usted antes de su cirugía. Son muchos los factores que contribuyen a aumentar la seguridad de la anestesia general, como los fármacos más seguros, la mayor formación de los anestesistas y las normas nacionales de atención. Debe comentar cualquier duda con su profesional de la anestesia.¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la anestesia?