Osteopatia dinamica de pubis

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La osteítis púbica es una afección en la que el hueso púbico o los tejidos circundantes están inflamados y doloridos. Este dolor suele estar relacionado con complicaciones de la cirugía, pero también se ha detectado en atletas. El diagnóstico precoz de la osteítis púbica es importante para evitar que el hueso púbico siga sufriendo.

También puede ser el resultado de una disfunción de la sínfisis del pubis durante el embarazo. Las hormonas hacen que la brecha entre los huesos de la pelvis se ensanche en preparación para el parto, pero también pueden causar una sobreextensión e inflamación en la zona pélvica que da lugar a la osteítis pubis.En esta páginaSíntomasLos síntomas de la osteítis pubis pueden ser leves al principio pero empeorar con la actividad. Si tiene osteítis pubis, es posible que experimente alguna combinación de los siguientes síntomas:

En las últimas fases de la osteítis de pubis, puede desarrollar una marcha irregular. Dado que muchos de estos síntomas también se asemejan a los de una hernia o a los de un dolor lumbar, es importante que consulte a su médico para obtener el diagnóstico correcto.Cuándo acudir al médicoSi experimenta alguno de los síntomas de la osteítis de pubis, debe concertar una cita para hablar con su médico. Esto es especialmente importante si los síntomas empeoran o no mejoran con el reposo. Busque atención médica inmediatamente si experimenta algún entumecimiento en la ingle o en la zona pélvica.  Buscar un proveedorCausasLa osteítis de pubis suele estar causada por una de las siguientes causas:

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La cintura pélvica está formada por un grupo de huesos entrelazados dispuestos en forma de anillo de atrás hacia adelante. Por detrás, la cintura pélvica conecta con la parte inferior de la columna vertebral y por delante se une en la línea media en una articulación llamada sínfisis púbica. La osteítis pubiana es una inflamación de esta articulación. Aunque se desconoce su causa exacta, puede producirse debido a la tensión repetitiva sobre los huesos de la pelvis por deportes como el fútbol, la esgrima, el hockey sobre hielo y el levantamiento de pesas, u otras actividades.

Los síntomas de la osteítis de pubis incluyen dolor en la parte delantera de la pelvis, que puede irradiarse a la ingle, la parte inferior del abdomen o la parte interna de los muslos. El dolor suele ser unilateral y puede aumentar con actividades como dar patadas, correr, girar sobre una pierna, subir escaleras, tumbarse sobre un lado y toser. Otros síntomas pueden ser chasquidos, cojera y debilidad al agacharse o dar patadas.

Cuando presente los síntomas anteriores, su médico le hará una exploración física, palpando la región de la sínfisis del pubis para obtener sensibilidad. Se descartan otras posibles causas de dolor pélvico con análisis de sangre y orina y estudios de imagen como radiografías, tomografías y gammagrafías óseas.

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La osteítis de pubis es una afección por uso excesivo que afecta a la unión de los dos huesos del pubis en la ingle (sínfisis del pubis). Los síntomas de la osteítis de pubis pueden incluir la pérdida de flexibilidad en la región de la ingle, un dolor sordo en la ingle o, en casos más graves, un dolor agudo y punzante al correr, dar patadas, cambiar de dirección o incluso durante actividades rutinarias como ponerse de pie o salir de un coche.

La sínfisis púbica es una articulación cartilaginosa (hecha de cartílago), que está fuertemente unida por ligamentos muy fuertes. Esto significa que sólo se permite una cantidad limitada de movimiento en esta articulación. Los movimientos repetitivos de la carrera, las patadas e incluso los cambios durante el embarazo pueden alterar el cartílago.

Resulta frustrante que la osteítis de pubis se resista al tratamiento y pueda durar entre 6 meses y dos años antes de que se resuelvan los síntomas. Por esta razón, es preferible un enfoque preventivo. Si el dolor no se resuelve con un reposo prolongado, se puede considerar la aplicación de inyecciones de corticoesteroides. Si la inyección tiene éxito, el paciente puede volver a la actividad en dos o tres semanas, aunque algunas personas necesitan una segunda inyección.

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La osteítis de pubis es una causa común de dolor inguinal crónico en los códigos del fútbol. Se trata de una lesión por uso excesivo, por ejemplo, un traumatismo repetido, más que un incidente específico. Sin embargo, no es raro que un acontecimiento concreto desencadene los síntomas.

La inestabilidad agrava la sínfisis del pubis con cargas asimétricas a través de la pelvis. Normalmente, las fuerzas se acomodan adecuadamente en el típico atleta «estable», pero con un mal control lumbopélvico, la energía adicional se vuelve incontrolable y causará lesiones.

El dolor suele experimentarse sobre la sínfisis púbica con dolor referido a la región inguinal y a la ingle. La palpación de la sínfisis púbica y de la rama púbica es muy sensible. La contracción muscular resistida de los aductores y flexores de la cadera provocará dolor. Asimismo, el estiramiento en abducción y extensión puede provocar dolor en la fase aguda. Toser, estornudar y realizar una sentadilla reproducirán el dolor. Este atleta suele ser incapaz de tumbarse sobre la espalda o en decúbito prono.

Una gammagrafía ósea pondrá de manifiesto una captación avanzada en la sínfisis del pubis. Las radiografías mostrarán quistes y erosión de la sínfisis del pubis en casos avanzados. La resonancia magnética mostrará la lesión por estrés óseo y la inflamación presente.