Cuando caen los puntos del parto

3 semanas después del parto los puntos siguen doliendo

Los desgarros varían en tamaño y profundidad. Pueden estar dentro de la vagina, en los labios o en el periné. Se evalúan observando el perineo, valorando la pérdida de sangre y realizando un suave tacto vaginal. La matrona o el obstetra lo harán una vez que haya nacido el bebé y se haya expulsado la placenta. Se le ofrecerá gas y aire si lo necesita. También se le ofrecerá un examen rectal para comprobar que no hay daños en el intestino.

Rozaduras y desgarros labialesEs posible que sufra una o más rozaduras o desgarros en los labios (vulva). A menudo pueden dejarse curar de forma natural, dependiendo de su tamaño, posición y si sangran. Tu matrona te aconsejará sobre esto y sobre cómo cuidar la lesión.

Sutura de desgarros y episiotomíaNo todos los desgarros requieren puntos de sutura, sino que dependerá de tus circunstancias personales. Te aconsejarán que te den puntos para reparar una episiotomía, los desgarros que afectan a la capa muscular, los que sangran o si hay que ajustar la alineación del desgarro.

Puntos de episiotomía colgando

Es perfectamente natural estar un poco nerviosa por necesitar puntos de sutura después del parto, intenta no preocuparte. Cada persona es diferente y no todas las mujeres los necesitan. Si necesitas algún consejo adicional o tranquilidad sobre los puntos de sutura, no temas hablar con tu matrona o médico de cabecera.

Para poder dar a luz, tu cuerpo necesita adaptarse haciendo una buena cantidad de estiramientos. La zona entre la vagina y el conducto posterior (conocida como periné) puede estirarse demasiado durante el parto. Esta zona es especialmente vulnerable a posibles desgarros, ya que es la parte de tu cuerpo que se ve sometida a más tensión cuando empujas a tu pequeño.

Si tu bebé está en posición de nalgas (lo que significa que su cabecita no sale primero) o requiere el uso de fórceps, es posible que esté en peligro y que haya que sacarlo rápidamente, lo que también puede provocar desgarros.  O puede que necesites una episiotomía para hacer sitio a tu bebé y evitar que esto ocurra.

La episiotomía consiste en que la matrona te hace un pequeño corte en el perineo para evitar que te desgarres o para acelerar el proceso si el bebé debe nacer rápidamente. Se utiliza un anestésico local para adormecer la zona y evitar que sientas dolor.

Cuántos puntos de sutura en un parto normal

Aproximadamente el 70% de las mujeres que tienen un parto vaginal sufrirán algún grado de daño en el perineo, debido a un desgarro o corte (episiotomía), y necesitarán puntos de sutura. Este daño puede provocar dolor perineal durante las dos semanas posteriores al parto, y algunas mujeres experimentan dolor y molestias a largo plazo durante las relaciones sexuales. El impacto del traumatismo perineal puede ser angustioso para la nueva madre cuando está tratando de afrontar los cambios hormonales y las exigencias de su bebé, y puede tener un efecto a largo plazo en su relación sexual. La mayoría de los materiales modernos que se utilizan para suturar el perineo se absorben gradualmente y no es necesario retirarlos. Sin embargo, a veces el médico o la matrona tienen que retirar los puntos. Un pequeño número de heridas perineales se abren (se rompen) o tienen un retraso en la cicatrización, y algunas de ellas pueden necesitar ser cosidas de nuevo.

En comparación con la sutura de catgut, las suturas sintéticas estándar se asociaron con menos dolor hasta tres días después del parto (cociente de riesgos [RR] 0,83; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,76 a 0,90); y menos analgesia hasta diez días después del parto (RR 0,71; IC del 95%: 0,59 a 0,87). Un mayor número de mujeres con suturas de catgut requirieron una resutura (15/1201) en comparación con las suturas sintéticas (3/1201) (RR 0,25; IC del 95%: 0,08 a 0,74); mientras que un mayor número de mujeres con suturas sintéticas estándar requirieron la retirada del material de sutura no absorbido (RR 1,81; IC del 95%: 1,46 a 2,24). Al comparar las suturas sintéticas estándar con las de absorción rápida, el dolor a corto y largo plazo fue similar; en un ensayo, menos mujeres con suturas de absorción rápida informaron haber usado analgésicos a los 10 días (RR 0,57; IC del 95%: 0,43 a 0,77). Más mujeres del grupo de sutura sintética estándar requirieron la retirada de la sutura en comparación con las del grupo de absorción rápida (RR 0,24; IC del 95%: 0,15 a 0,36). No hubo evidencia de diferencias significativas entre los grupos para el dolor a largo plazo (tres meses después del parto) o para la dispareunia a los tres, o a los seis a 12 meses. Cuando se compararon el catgut y el catgut impregnado de glicerol, los resultados fueron similares para la mayoría de los resultados, aunque este último se asoció con más dolor a corto plazo. Un ensayo que examinó las suturas de monofilamento frente a las suturas poliglicólicas estándar no encontró diferencias en la mayoría de los resultados.

¿cuánto tiempo tardan en curar los puntos de sutura después del parto?

La mayoría de las mujeres que tienen un parto vaginal reciben puntos de sutura para ayudar a cicatrizar el corte de la episiotomía o el desgarro del perineo. Estos puntos se disuelven a medida que la herida se cura en las semanas siguientes al parto. Los puntos pueden ser dolorosos y tendrás que asegurarte de que se mantienen limpios para evitar una infección. Sigue leyendo para saber más.

A veces, los desgarros poco profundos que afectan sólo a las capas de la piel (no al músculo) no necesitan puntos de sutura. Son los llamados desgarros de primer grado. Si tienes la suerte de no haberte sometido a una episiotomía y sólo tienes un desgarro de primer grado, es posible que no te den puntos.

Los puntos suelen disolverse por sí solos en las dos semanas siguientes al parto, pero la herida tardará más tiempo en curarse del todo. La rapidez de la cicatrización depende de la profundidad del desgarro o del corte de la episiotomía.

Los desgarros de tercer y cuarto grado pueden ocurrirle a cualquiera. En los primeros días después del parto, puedes tener problemas para orinar y defecar. También es más probable que tengas problemas para controlar los gases o las deposiciones (incontinencia anal) durante meses o incluso años.